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信息类别: 部门动态 公开方式: 主动公开 生成日期: 2022-01-29 公开时限: 常年公开 公开范围: 面向全社会 信息索取号: 000014349/2022-27955

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2021年都昌县医保基金监管工作总结

发布日期: 2022-01-29 16:07
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2021年,都昌县医保局为维护医保基金安全守住群众看病救命钱,不断强化使命担当,依法查处医保领域违法违规行为,实实在在的工作成绩得到了医保局的肯定工作方法得到了国家医保局基金监管司的肯定,具体为:

1月,督促相关医疗机构和药店将2020年底省审计秋季攻坚移交问题的整改落实,追回违规基金170.53万元,并处罚款270.92万元。

2月,落实市医保局部署的定点医疗机构专项治理“回头看”工作,检查定点医疗机构34家(南昌大愿医院),追回违规基金2.6万元,处罚5.2万元,曝光案例1例,移交公安部门1

3月,落实市医保部署的医保基金监管存量问题“清零行动”,召开了“清零行动”专题部署动员会,要求全县所有定点医药机构对照问题清单自查自纠。台账强管理、抓落实,追回违规基金2.3万元。

4-5月,对2020年基本医疗保险基金审计反馈的问题进行督促整改落实,追回违规基金35.31万元,处罚款35.31万元。

6-7月,对群众举报的5个乡村卫生所1家药店和参保个人进行稽核查处,追回违规基金3.7万元,处罚款4.5万元,兑现举报奖励2例。

7-8月,开展全县医保工作半年度综合检查,检查了县内33家医院和52家村卫生所,追回了违规基金19万元,处罚款16.73万元。

9月,陪同市医保局打击欺诈骗保暨规范医保基金使用专项治理交叉执法检查组,对我县5家二级、5家一级医疗机构和2家药店进行交叉检查,追回违规医保基金221.68万元,处罚款221.68万元。

10-11月,同省医保局飞行检查组检查了我县1家民营医院和1家乡镇卫生院,追回违规基金7.03万元,处罚款7.03万元。


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